Висипання на статевому органі з’явилися після операції циркумцизіо. До того ж, не так, як було хронічно багато років під час різних лікувань (кілька червоних плямок), а тепер обсипало значно більше цими червоними плямками. Відсутність діабету. Паралельне лікування дружини.
Усе багаторічно пройдене лікування флуконазолами, триакутаном, ітраконазолом, ністатином, антибіотиками (від стафілококу зі зішкребу та метронідазолом від знайденої гарднерели перед операцією обрізання) і, врешті-решт, операція обрізання не вирішили проблему. Багаторічно допомагав тільки триакутан, але ж неможливо використовувати його вічно, тому й було проведено обрізання.
Що робити? Питання лише в тому, які аналізи здати, щоб було підібране максимально правильне лікування та нарешті позбутися цих висипань.
Ситуація, яку ви описали, вказує на хронічний та стійкий до стандартного лікування запальний або інфекційний процес. Оскільки висипання не зникли після обрізання і тривале лікування протигрибковими та антибактеріальними препаратами не дало результатів, необхідно більш детально дослідити причину проблеми.
Які аналізи необхідно здати:
- Зіскрібок із уражених ділянок шкіри
- Мікроскопічне дослідження на грибкові інфекції (Candida, дерматофіти).
- ПЛР-дослідження на вірус герпесу (HSV-1, HSV-2), вірус папіломи людини (ВПЛ).
- Бактеріальний посів зіскрібка для визначення чутливості до антибіотиків.
- Загальний і біохімічний аналіз крові
- Оцінка рівня лейкоцитів, ШОЕ, глюкози та показників запального процесу.
- Імунологічний профіль
- Оцінка стану імунної системи (рівень імуноглобулінів, Т-лімфоцити, CD4/CD8).
- Аналіз крові на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
- Сифіліс (RW, TPHA).
- Хламідіоз (ПЛР).
- Мікоплазмоз, уреаплазмоз.
- ВІЛ, гепатити В і С.
- Аналіз на алергени
- Контактний дерматит може бути викликаний алергічною реакцією на засоби гігієни, лубриканти, презервативи чи тканини одягу.
- Гістологічне дослідження біоптату шкіри
- Якщо попередні дослідження не дадуть відповіді, можливо, буде потрібен біопсійний аналіз шкіри для виключення рідкісних дерматологічних захворювань (наприклад, псоріаз, червоний плоский лишай).
Що робити далі:
- Пройти зазначені аналізи.
- Після отримання результатів лікар зможе призначити максимально цілеспрямоване лікування.
- Можливо, буде рекомендована консультація дерматовенеролога-імунолога.
Додаткові рекомендації:
- Використовуйте лише гіпоалергенні засоби для інтимної гігієни.
- Уникайте синтетичної білизни, віддавайте перевагу бавовні.
- Підтримуйте інтимну зону сухою та чистою.
Тривале застосування гормональних мазей, таких як Тріакутан, без належного контролю може лише замаскувати симптоми і викликати побічні ефекти.
Зверніться до спеціаліста для поглибленої діагностики — проблема вирішується, але потребує точного підходу.