Добрый день!
Примерно с полгода беспокоит наличие красных точек на члене, был половой акт, после которого через 2-3-ри недели они появились. Не болят, не чешутся, не зудят, ничего. Ходил к врачу, сдавал анализы, выявлены были только faecalis enterococcus, врач назначила мазь пимафукорт, которую сейчас иногда использую если такие красные точки появляются. После буквально 1 раза использования они сразу пропадают, появляться могут также быстро как и проходят сами, через 2-5 дней. Потом через 1-3 дня снова появляются.
Как вылечить окончательно? Если это балонопостит и мази не помогают, нужно лечить то, что его вызывает, но что это может быть? Какая инфекционная болезнь? Но за прошедшие уже 9 месяцев после того контакта, никаких других симптомов кроме этих точек нет и не было, а они (точки) никак не проходят и дальше не развиваются, как их совсем вылечить? Что стоит делать, желательно, кроме обрезания?
Еще одно фото
По фото определяется хронический баланопостит. Можно постоянно лечиться мазями, но мы не сможем вылечить. Рекомендую сделать обрезание крайней плоти, чтобы не страдать.
А кроме мазей?
Ведь должна быть причина их появления? Раньше же не было, почему после обрезания они проходят? Совмем не хотелось бы выполнять эту процедуру(
И такой вопрос ещё, вместо обрезания, что если просто ходить с завернутой крайней плотью, видимо из-за особенности строения, она обратно не заворачивается, если самому этого не сделать.
Все достаточно просто, вызывает эту проблему грибок "Кандида" , хотя этот гриб можно и не выявить, лабораторно, в связи с L-формами, которые скрываются даже от современных диагностических методов.
Конечно можно открывать головку и так ходить, но в складках крайней плоти, как показывает практика грибы будут ещё больше развиваться из-за складчатости кожи.
Так, а если скажем, ходить так, и мыть эти участки, я не знаю, раз 10 на дню, в теории, применять плюс сюда какое-то время крем убивающий эти грибки, они же через какое то время должно пройти? Т.к после обрезания они проходят.
Я конечно не врач, но логику не понимаю до конца, хотелось бы разобраться.
И почему урологи сразу не советуют эту процедуру, а мучают мазями?
Если это единственный выход.
Можно мыть 10 раз в день, постоянно мазать разными антигрибковыми препаратами и даже улучшение наступит. Но как только прекратиться лечение проблема вновь вернётся. Ведь консервативное лечение не устраняет те факторы, которые способствуют развитию грибов и бактерий, таких как тепло, влажно, темно, выделение смегмы, попадание мочи под крайнюю плоть. Потому что именно эти факторы способствуют поддержанию дисбиоза препуциального мешка и развитие негативной микрофлоры.
Также нужно отметить, что многие научные исследования европейской и американской ассоциации урологов полностью доказывают, то что обрезание гораздо эффективней чем лечение таблетками, капсулами и мазями. Но чтобы врачи это советовали, надо специалистам почаще посещать научные круглые столы, конференции и медицинские симпозиумы.
Сейчас те доктора, которые растут в профессиональном плане, и познают новое в урологии, не станут назначать заранее неэффективную консервативную терапию баланопостита, так как это будет не лечение, а просто "Работа на аптеку".
Спасибо за разъяснение, но почему ранее не было таких покраснений при тех же вводных в виде смегмы, тепло, темно и т.д.?
Были конечно и раньше, просто покраснения в виде раздражения, но после проходили спустя пару дней и долго не появлялись, до обычного раздражения снова. А сейчас же, это не раздражение, а какие то красные «пупырышки», не как раньше.
Хронический балонопостит бывает разных видов как я понял, какие анализы нужно сдать чтобы определить его сущность и истинную причину, которой раньше не было?
К примеру вот спустя 5 дней, головка полностью чистая и нет и ни следа от тех покраснений снова. Спустя какое время могут быть ухудшения при таком диагнозе и насколько настоятельна рекомендация обрезания, если нет ухудшений и ничего не беспокоит кроме вида этих покраснений?
Раньше симптомов не было так как бактерии и грибы со временем становятся более агрессивными с которыми иммунитет не справляется (Местный иммунитет). Если вы хотите определить вид баланопостита нужно брать биопсию, естественно от неё остаются грубые шрамы на головке, поэтому такая диагностика не распространена. В связи с чем прибегают к визуальной и симптоматической установке диагноза.
Что касается появления симптомов баланопостита и их самостоятельного ухода, говорит о том, что организм ещё старается бороться, но проблема в том, что с каждым обострением негативная микрофлора становится всё сильнее и устойчивее к различным видам лечения. Я всегда своим пациентам рекомендую делать круговое иссечение крайней плоти даже если баланопостит появился хоть один раз в жизни. Потому что те кто сомневается, начинают ходить к другим врачам тратят огромные суммы на лечение, в конечном итоге получают хронический баланопостит, уретрит, простатит, а иногда и рак члена. Ведь баланопостит это предраковое состояние. И как правило, те кто решил всё таки бороться с этим недугом консервативно, всё равно, через время прибегают к радикальному, оперативному лечению, но к сожалению к тому моменту драгоценное время уже утрачено и наступают необратимые осложнения. Поэтому я изначально не могу советовать заведомо ложное лечение "Лишь бы назначить", думаю стоит проконсультироваться с другими докторами. Поверьте, те кто хочет полечить таблеточками и мазями очень не мало.
Про биопсию понял, читал были случаи, когда делали обрезание, а покраснения не уходили. Поэтому и хочется, точно понимать, истинное происхождение этого покраснения.
Причем литературы в интернете тоже, такое огромное количество и везде говорится о лечении, что балонопостит лечится, поэтому и есть надежды на шанс того, что это можно вылечить, к тому же, что покраснения то минимальны, и никаких неудобств не представляют. Я еще, что думаю, касательно ЗППП, это может быть, что-то из этого? Из анализов сдавал только мазок из уретры, может еще какие то нужно было сдать?
Чтобы исключить ЗППП, рекомендую пройти:
- ИФА на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады;
- ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонорею, кандиду.